宿松县医保局：一纸通报表扬 彰显为民服务大情怀

一直以来，宿松县医疗保障局紧扣医保服务优化工作，不断完善经办服务网络体系，提高参保群众的获得感、幸福感和安全感。日前，宿松县医保局医疗保障服务中心2021年度民主评议政风行风结果得分位列二级机构(公共管理服务类)第三名，荣获中共宿松县委、宿松县人民政府的通报表扬。
  突出技术，在推进医保信息化建设上下功夫。
  县医保局通过外派业务骨干进修学习和自学消化吸收等方式，强力推进医保15项业务编码贯标工作，实现两定机构医保信息平台接口顺畅及异地就医联网结算快速恢复，有力保障国家（安徽省）医保信息平台平稳落地，为全县医保经办服务提供信息支撑，确保参保群众零星报销资料零积压，受到安庆市医保局的通报表扬。
  强化赋能，在完善医保服务网络上求实效
  县医保局建立县乡村三级医保经办网络，成立医保办，配备医保专员，实现政务服务大厅医保专网全覆盖；联合相关部门专题调研全县参保群众转诊转院情况，发布《关于外出就医转诊备案的公告》，引导群众规范理性就医；开通县乡村三级医疗机构转诊备案账号和网络，将医保转诊服务延伸至基层；编制国家医保信息平台转诊备案培训教材并开展操作培训，提升县乡村三级医疗机构医护人员的转诊备案操作水平；畅通转诊备案申请、慢性病申报、消费记录查询等多种医保线上服务，进一步拓展医保服务空间；全面进入医保综窗改革，服务窗口增加180%，办事平均等待时间缩短至10分钟以内，有效提高医保服务效率。
  注重管控，在规范意外伤害管理上抓落实
  县医保局制定出台《关于进一步规范医疗保险意外伤害管理的通知》，明确参保人员、定点机构、承办保险公司的责任和义务，并限定调查时限。自2021年5月1日至今，承办保险公司累计调查意外伤害住院4460例，平均调查时限为县内7天、县外15天，合计拒赔193例，减少基金损失316.22万元，进一步规范了全县意外伤害就医秩序。（供稿单位：宿松县医疗保障局 撰稿人：谭亚婷 审稿人：李敏）
 

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